最近、東北国際病院の廖承傑院長は、両側変形性膝関節症の患者に対し、LDK XU UKA プロテーゼを使用した「両側」単顆置換手術を実施し、手術は成功しました。
患者様は10年前から両膝の痛みに悩まされており、歩行時に痛みを感じていました。関連する検査を完了した後、院長 Chengjie Liao は、両膝が単顆置換術の対象であることを発見したため、膝の本来の機能を最大限に温存するために、両側膝単顆置換術を行うことを決定しました。
両側置換術と正確な膝の保存により、患者の両側膝の痛みの問題は首尾よく解決され、患者は手術結果に非常に満足しました。
説明：
患者さん、男性、60歳
苦情：
10年来の両側膝関節の痛みが、ここ2ヶ月で悪化。
現在の病歴:
10年前から両膝に痛みがあり、歩行時に痛みがあり、左膝がやや重度で内側が悪化、屈曲・伸展活動に大きな制限はなく、両膝の内側で歩くと痛みが顕著であった膝、ここ2ヶ月で痛みが増した、経口鎮痛剤の効果が不十分、さらなる治療のため入院
過去の歴史：
高血圧歴3年。
物理的なチェック:
背骨の正常な生理学的湾曲、腰椎の棘突起への圧迫なし、両膝の腫れなし、明らかな内反変形なし、両膝の屈曲と伸展は正常、左膝周囲の圧迫痛 (+)、内側の痛みあり当然のことですが、膝蓋骨研削テスト陽性、膝蓋骨浮遊テスト陰性、引き出しテスト陰性、膝の可動性: 左膝屈曲 120°、伸展 0°、右膝屈曲 120°、伸展 0°
補助試験:
正面および側面のX線写真 左膝の 示した左膝関節の骨の縁に骨棘があり、顆間隆起が鋭くなり、関節表面の一部が骨棘で硬化し、関節腔がわずかに狭くなりました。
右膝の正面および側面のX線写真 示した右膝関節の骨の端に鋭い骨棘があり、顆間隆起が鋭くなり、関節表面が骨棘で硬化し、関節腔が狭くなりました。
左膝の磁気共鳴画像検査では次のことがわかりました。矢状T2WI-FS、冠状T1WI T2WI-FS、および横断T2WI画像：左膝の骨棘および骨棘、内側関節腔の狭小化、関節軟骨の菲薄化、不規則性および部分的欠損、膝関節表面下の斑状の高信号大腿骨遠位部と脛骨近位部、および脛骨近位部の丸い嚢胞性信号。内側半月板と外側半月板の FS 画像は線形の高信号を示しました。内側半月板の後角は不規則な形状で変位しており、高い信号が端まで広がっていました。前十字靱帯は肥厚し、FS 画像信号が増加し、外側側副靱帯の FS 画像は線状の高信号を示しました。後十字靱帯と内側側副靱帯には重大な異常信号は見られませんでした。関節包は液体で満たされているのが見られ、小丘は嚢胞状であることが見られました。膝蓋骨周囲軟部組織および膝蓋下脂肪体の FS 画像では、不均一な斑状の高信号が示されました。
右膝の磁気共鳴が判明: 矢状方向 T2WI-FS、冠状方向 T1WI T2WI-FS、および横方向 T2WI 画像: 右膝のすべての骨の骨棘、関節腔の狭小化、関節軟骨の薄化、不規則性、部分的欠損、関節下の斑状の高信号FS 画像上の大腿骨遠位部と脛骨近位部の表面。内側半月板と外側半月板の FS 画像は線形の高信号を示し、内側半月板は不規則な形状で外側に変位していました。前十字靱帯および後十字靱帯は不規則な形態を有し、FS 画像上で不均一な高信号を示しましたが、内側側副靱帯および外側側副靱帯には有意な異常信号は示されませんでした。関節包内に不規則な体液蓄積信号が見られました。膝蓋骨周囲の軟組織と膝蓋骨下の脂肪体の FS 画像では、不均一な斑状の高信号が示されました。
両方の股関節の前方 X 線写真で、:両方の股関節の骨密度と骨の形態は異常ではなく、関節腔は明瞭で、広がったり狭くなったりすることはなく、正確な骨折や骨破壊の兆候は見られませんでした。周囲の軟組織には異常はありませんでした。
臨床診断:
1. 両膝の変形性関節症
2. 高血圧
術後:
XU UKA
廖承傑
東北国際病院 整形外科 主治医
骨・関節・リウマチ委員会の若手委員
中国リハビリテーション医学会、
遼寧省医師会外傷学支部の第一委員会のメンバー、
遼寧省骨粗鬆症専門委員会の委員。
投稿時間: 2023 年 4 月 19 日